Особливості перебігу туберкульозу, викликаного штамами Beijing

Abstract

Східназіатська родина Beijing М. tuberculosis є родиною, що характеризуються активним розповсюдженням. У статті проаналізовано асоціацію між особливостями перебігу вперше діагностованого туберкульозу у хворих, інфікованих збудниками родини Beijing, порівняно з групою non-Beijing. Показано, що у хворих, інфікованих збудниками родини Beijing, переважають дисемінована форма туберкульозу, більша тривалість бактеріовиділення, гірші результати лікування, більша частота мутацій генів katG, inhA, rpoB, які зумовлюють резистентніть до ізоніазиду та ріфампіцину і мультирезистентність порівняно зі збудниками non-Beijing. Отримані результати дають змогу віднести інфікування М. tuberculosis родини Beijing до чинників ризику несприятливого перебігу туберкульозу.

East Asian family Beijing M. tuberculosis is a family characterized by active distribution. The article analyzes the association between the features of the course of newly diagnosed tuberculosis in patients infected with pathogens of the Beijing family in comparison with the non-Beijing group. Cultures of M.tuberculosis for molecular genetic research were obtained from 87 patients with first diagnosed pulmonary tuberculosis. According to the presence of the IS6110 insertion fragment in the dnaA-dnaN region, 26,4% of the isolated cultures were reffered to the Beijing family. The medical records of 87 patients with pulmonary tuberculosis were analyzed. Patients infected with pathogens of the Beijing family more often has disseminated form of tuberculosis then infiltrative (60,9% to 30,5%, RR 2,0 CI 1,0 – 4,03), longer period of positive bacterioscopic and cultural tests for M.tuberculosis (RR 1, 8 CI 1,04 – 3,01), more common treatment failure. Higher frequency of mutations of the katG, inhA, rpoB genes, which cause resistance to isoniazid and rifampicin, and multiresistance was detected more often compared to non-Beijing pathogens. In the group of Beijing strains, the level of multiresistance detected by cultural method 31,6% versus 8.5% in non-Beijing, i.e. strains of the Beijing family were characterized by multiresistance 3.7 times more often according to the cultural study than isolates of the non-Beijing group (р<0.05; χ2=8.22) The obtained results permit to speculate that M. tuberculosis infection of the Beijing family is a risk factor for more severe corse of the disease.