Оцінка психоемоційного стану хворих на COVID-19 в умовах амбулаторного та стаціонарного лікування

Abstract

За останніми даними на депресію страждає 3,8% населення планети. Несумнівним є вплив депресії на фізичне здоров’я людини, також доведено, що цей взаємозв’язок є реципрокним та проявляється через «порочне коло» соматизованої депресії. Депресивний розлад, що набуває характеру соматизованної депресії, посилює патологічні зміни в організмі пацієнта та імунологічні розлади. Захворювання на COVID-19 супроводжується циркуляторними порушеннями в центральній нервовій системі, що потенційно може призводити до розвитку депресивно-тривожного розладу. Мета роботи – вивчення психоемоційного стану хворих на COVID-19 різного ступеня тяжкості. Матеріали та методи. Проведено анкетування 60 хворих на COVID-19 з легким та середньо тяжким перебігом захворювання, в термін з 10-го по 14-й дні хвороби, а також здорових учасників групи контролю. Для оцінки вираженості психологічних порушень використовували шкалу тривоги і депресії HADS та шкалу інтенсивності стресу PSS-10. Розрахунки проводилися за допомогою програмного забезпечення модулю STATISTICA (StatPlus 2009) на базі програми Office 365. Результати та їх обговорення. Встановлено, що у пацієнтів з легким перебігом хвороби спостерігався високий рівень тривожності, та низький рівень стресового тиску, це пов’язано з переживаннями за перебіг захворювання та його наслідки, проте відсутнім «стресом очікування» виникнення хвороби. Низький рівень депресивних розладів можливо пов’язаний з відсутністю значного порушення мікроциркуляції в капілярах мозку. А пацієнти з середньо тяжким перебігом захворювання, ускладненого пневмонією, навпаки, демонстрували найвищий рівень оцінки депресивних розладів та стресового тиску, обидва з категорії високий, що, як нам здається, пов’язано з гіперпродукцією прозапальних цитокінів та їх негативним впливом на мікроциркуляцію. Висновки. Таким чином, встановлено, що більш тяжкому перебігу COVID-19 відповідає більш глибокий рівень депресивних розладів, що свідчить про необхідність моніторингу психологічного стану хворих під час стаціонарного лікування та своєчасного призначення терапії.

Today, 3.8% of the world’s population suffers from depression. There is no doubt that depression has an impact on a person’s physical health, and it has also been proven that this relationship is reciprocal and manifests itself through the «vicious circle» of somatized depression. Depressive disorder, acquiring the character of somatized depression, increases pathological changes in the patient’s body and immunological disorders. The disease of COVID-19 is accompanied by circulatory disturbances in the central nervous system, which can potentially lead to the development of a depressive-anxiety disorder. Purpose – study the psycho-emotional state of patients with COVID-19, of varying degrees of severity. Materials and methods. We conducted a survey of 60 patients with COVID-19 with a mild and moderately severe course of the disease, from the 10th to the 14th day of the disease, as well as healthy participants of the control group. The HADS anxiety and depression scale and the PSS-10 stress intensity scale were used to assess the severity of psychological disorders. Calculations were made using the STATISTICA module software (StatPlus 2009) based on the Office 365 program. Results. It was established that patients with a mild course of the disease had a high level of anxiety and a low level of stress pressure, which is associated with worries about the course of the disease and its consequences, but there is no «stress of waiting» for the onset of the disease. The low level of depressive disorders may be related to the absence of a significant microcirculation disturbance in the capillaries of the brain. And patients with a moderately severe course of the disease, complicated by pneumonia, on the contrary, demonstrated the highest level of assessment of depressive disorders and stress pressure, both from the high category, which, in our opinion, is related to the hyperproduction of pro-inflammatory cytokines and their negative impact on microcirculation. Conclusions. Thus, it was established that a more severe course of COVID-19 corresponds to a deeper level of depressive disorders, which indicates the need to monitor the psychological state of patients during inpatient treatment and timely appointment of therapy.