Особенности диска зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки по данным спектральной оптической когерентной томографии у больных с псевдоэксфолиативным синдромом

Abstract

Изучены особенности диска зрительного нерва (ДЗН) и перипапиллярной сетчатки методом спектральной оптической когерентной томографии (СОКТ). Обследовано 25 пациентов (50 глаз) с начальной и незрелой катарактой без псевдоэксфолиативного синдрома (ПЭС), 100 пациентов (200 глаз) с начальной и незрелой катарактой и ПЭС и 31 пациент (46 глаз) с начальной и незрелой катарактой, осложненной ПЭС и глаукомой. Установлено, что у 17 % больных катарактой с ПЭС отмечается перипапиллярная атрофия пигментного эпителия сетчатки. У пациентов с катарактой и ПЭС без нарушения гидродинамики объем нейроретинального пояска более 0,31 мм3, что свидетельствует об отсутствии клинически значимых признаков оптиконейропатии. У больных с ПЭС и глаукомой отмечено статистически достоверное уменьшение толщины слоя нервных волокон в перипапиллярной зоне по сравнению с группой больных без глаукомы: на 13 % на I стадии; на 27 % на II стадии; на 47 % на III стадии глаукомы. Раннее выявление изменений ДЗН методом СОКТ можно рекомендовать для прогнозирования развития оптиконейропатии зрительного нерва при ПЭС.

Actuality of the study is due to the fact that according to the literature pseudoexfoliative syndrome is a systemic degenerative process that affects not only the anterior but also the posterior segment of the eye. The purpose of the research is to describe the features of the optic disc and peripapillary retina in patients with cataract complicated pseudoexfoliative syndrome and glaucoma by method of spectral optical coherent tomography.The study included 25 patients (50 eyes) with initial and immature cataract without pseudoexfoliative syndrome, 100 patients (200 eyes) with initial and immature cataract with pseudoexfoliative syndrome and 31 patients (46 eyes) with initial and immature cataract complicated by pseudoexfoliative syndrome and glaucoma. Examination of the optic nerve was performed by spectral optical coherent tomography apparatus SOCT Copernicus Optopol standard protocol scanning 3D Disc analysis. It was found that 17% of patients with cataract and pseudoexfoliative syndrome were revealed peripapillary retinal pigment epithelium atrophy. In patients with pseudoexfoliative syndrome without breaking the hydrodynamic volume of the neuro-retinal rim was over 0.31 mm3 that points to the absence of clinically significant signs of optical neuropathy. In patients with pseudoexfoliative glaucoma statistically significant decrease in the nerve fiber layer thickness in the peripapillary region was revealed, compared with a group of patients without glaucoma: 13% in stage I, 27% in stage II, 47% in stage III glaucoma.