Биохимические маркеры костного метаболизма – предикторы развития структурно-функциональных изменений костной ткани

Abstract

Объективно оценить структурно-функциональное состояние костной ткани (КТ) возможно при сочетанном использовании денситометрии (исследование минеральной плотности костной ткани) и определения биохимических маркеров (БМ) костного ремоделирования. БМ костной резорбции (СТх) отражают интенсивность костного обмена, являются предиктором потери КТ. При нормальной МПКТ и наличии факторов риска остеопороза (ОП) показано определение маркера резорбции СТх, и при его высоких показателях необходимо проводить профилактику структурно-функциональных изменений КТ путем назначения антирезорбтивной терапии в доклинической стадии заболевания. При уровне СТх в пределах нормы и наличии факторов риска развития ОП женщины подлежат наблюдению с систематическим определением БМ резорбции (с кратностью 1 раз в 6 месяцев) и проведению профилактики структурно-функциональных изменений КТ, включающей назначение препаратов кальция и витамина D, дозированную физическую нагрузку, отказ от курения и алкоголя. Своевременная диагностика ускоренной потери костной массы позволяет проводить профилактику структурно-функциональных изменений КТ путем назначения антирезорбтивной терапии в доклинической стадии заболевания.

The combined use of densitometry (study of the mineral density of the bone tissue (BT), and the defnition of biochemical marker (BM) of bone remodeling allows objectively evaluate structure and function of BT. BM of bone resorption (CTx) reflects the intensity of bone metabolism and is a predictor of BT loss. In normal bone mineral density and risk factors for osteoporosis development the defnition of resorption marker CTx is reasonable, and under its high rates prevention of structural-functional changes in BT by administration of antiresorptive therapy in preclinical stages of the disease should be fulflled. At the level of CTx within normal limits and risk factors for osteoporosis development women are subject to systematic surveillance and defnition of BM resorption (once in 6 months). Besides, prevention of structural-functional changes in BT including administration of calcium and vitamin D, graduated exercise, smoking cessation and alcohol are recommended. Timely diagnosic of accelerated BT allows to conduct the prevention of structural and functional changes in BT by administration of antiresorptive therapy in preclinical stages of the disease.