Мета дослідження – проаналізувати динаміку біохімічних маркерів патології печінки та розвитку гепатотоксичних реакцій у хворих із супутньою патологією печінки у разі введення протитуберкульозних препаратів методом регіональної лімфотропної терапії з подальшим ультразвуковим озвученням – глибоким фонофорезом хворим на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень. Усіх хворих на вперше діагностований деструктивний туберкульоз легень (152 особи) розподілено на три групи – 1-шу та 2-гу основні і контрольну. В усіх групах застосовували стандартну протитуберкульозну хіміотерапію, крім того, в 1-й основній використовували регіональну лімфотропну терапію з ультразвуковим озвученням пахвової ділянки, а в 2-й основній – тільки регіональну лімфотропну терапію. Результати дослідження засвідчують вірогідне зменшення гепатотоксичних лікарських пошкоджень та сприятливіший перебіг супутньої патології печінки за умови використання регіональної лімфотропної методики введення ізоніазиду: у разі застосування в комплексному лікуванні регіональної лімфотропної терапії з подальшим ультразвуковим озвученням та лише регіональної лімфотропної терапії порівняно зі стандартною рідше розвивалися гепатотоксичні побічні реакції (6,8, 6,8 та 10,0 % відповідно). Лабораторні дані корелювали з клінічними результатами обстеження хворих. Регіональна лімфотропна терапія, мінімізуючи системні ефекти протитуберкульозних препаратів та знижуючи лікарські внутрішньосудинні взаємодії, сприяє зменшенню кількості токсичних побічних реакцій у хворих на деструктивний туберкульоз легень, особливо у тих, хто має супутню патологію печінки.
Objective: to carry out the analysis of dynamics of of liver pathology biochemical markers and development of hepatotoxic reactions in pulmonary tuberculosis patients with concomitant liver pathology in the course of the antituberculosis drug administration using regional lymphotropic therapy with the further ultrasound therapy in patients with the newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis. All patients with the newly diagnosed destructive pulmonary tuberculosis (152 persons) were divided into 3 groups: the 1st and the 2nd main groups and the control group. All groups recieved complex antituberculosis treatment with standard drug combinations and dosage. Regional lymphotropic therapy with further ultrasound therapy of axillary area was used in the 1st main group, while the the 2nd main group was carried out only regional lymphotropic therapy. The use of regional lymphotropic methodology of isoniazid administration lead to the sighnificant decline of hepatotoxic drug-induced damages and more favourable course of concomitant liver pathology. Application of regional lymphotropic therapy with further ultrasound therapy and regional lymphotropic therapy alone in the complex treatment resulted in less frequent hepatotoxic reactions in comparison with standard antituberculosis therapy (6.8 %, 6.8 % аnd 10.0 % respectively). Recieved laboratory data were associated with clinical findings. Regional lymphotropic therapy minimizes drug system effects and reduces drug intravascular interaction, as a result providing reduction of the number of toxic adverse reactions in patients with destructive pulmonary tuberculosis, especially with concomitant liver pathology.
Цель исследования – провести анализ динамики биохимических маркеров патологии печени и развития гепатотоксических реакций у больных туберкулезом легких с сопутствующей патологией печени при введении противотуберкулезных препаратов методом региональной лимфотропной терапии с последующим ультразвуковым озвучиванием (УЗО) – глубоким фонофорезом больным с впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких. Все больные с впервые диагностированным деструктивным туберкулезом легких (152) были разделены на три группы: 1 и 2-ю основные и контрольную. Во всех группах
применяли стандартную противотуберкулезную химиотерапию, кроме того в 1-й основной использовали региональную лимфотропную из ультразвуковым озвучиванием подмышечной области, а во 2-й основной – только региональную лимфотропную терапию. Результаты исследования свидетельствуют о достоверном снижении гепатотоксических лечебных повреждений и более благоприятном течении сопутствующей патологии печени при использовании региональной лимфотропной методики введения изониазида: при применении в комплексном лечении региональной лимфотропной терапии с последующим ультразвуковым озвучиванием и лишь региональной лимфотропной по сравнению со стандартной противотуберкулезной реже развивались гепатотоксические побочные реакции (6,8, 6,8 и 10,0 % соответственно). Лабораторные данные коррелировали с клиническими результатами исследования. Региональная лимфотропная терапия, минимизируя системные эффекты противотуберкульозных препаратов и снижая лекарственные внутрисосудистые взаимодействия, способствует уменьшению количества токсических побочных реакций у больных деструктивным туберкулезом легких, особенно с сопутствующей патологией печени.
